1. Is face to face contact een vereiste?

   Het verplichte fysieke face-to-face contact tussen arts en patiënt aan het begin van een zorgtraject verdwijnt per 1 januari 2020 uit de NZa-regels voor de medisch-specialistische zorg. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt dat deze regel niet meer aansluit bij de actuele zorgpraktijk. Daar is de inzet juist steeds meer op het leveren van zorg dichtbij de patiënt als dat in diens belang is. Vroeger leidde de regel er toe dat patiënten soms onnodig naar de polikliniek kwamen voor een gesprek met de arts. Waar dat nodig is, blijft het dbc-systeem op andere manieren borgen dat een fysiek contact tussen arts en patiënt plaatsvindt. Meer informatie vindt u in de informatiekaart Wijzigingen dbc-pakket 2020 en de veelgestelde vragen op NZa website.

2. Mogen PA’s doorverwijzen naar 1e lijn, 2e lijn of binnen de 2e lijn?

   In de beleidsregels van de NZa is niet bepaald welke beroepsgroep naar wie mag verwijzen (binnen de tweede lijn). Deze bevoegdheid heeft de zorgverzekeraar op grond van artikel 14 lid 2 van de Zorgverzekeringswet.

   Per 23 januari 2018 is er een nieuw verwijsoverzicht van  de zorgverzekeraars gepubliceerd. Uit het nieuwe overzicht van ‘toegestane verwijzers per 2018’ (http://www.napa.nl/wp-content/uploads/2018/02/2018-01-23-Overzicht-verwijzers-medisch-specialistische-zorg-2018.pdf)  blijkt dat alle zorgverzekeraars nu de physician assistant (PA) en de verpleegkundig specialist (VS) accepteren als verwijzer.

3. Waar kan ik meer uitleg vinden over de registratieregels?

   De huidige registratiesystematiek en bijbehorende registratieregels van de NZa zijn zeer complex en geven ruimte voor verschillende interpretaties. Daarnaast worden ze meerdere malen per jaar gewijzigd. Dit leidt voor professionals tot veel onduidelijkheid, waardoor het lastig is om behandelingen correct te registreren. De Federatie  Medisch Specialisten (FMS) heeft een Registratiewijzer gemaakt, die het makkelijker maakt om de geldende registratieregels toe te passen in de praktijk. De Registratiewijzer is te downloaden via de website van de FMS.

   NAPA heeft samen met een aantal partijen zoals de FMS, NVZ, NFU en V&VN VS een factsheet ontwikkeld over de registratieregels die gelden voor de PA en VS.

4. Is een PA verplicht om zorgactiviteiten op eigen AGB-code te schrijven?

   Per 2022 verduidelijkt de NZa de regels voor het registreren van medisch-specialistische zorg. De uitvoerende zorgverlener – de beroepsbeoefenaar die de zorg feitelijk levert – moet de zorgactiviteit op zijn eigen unieke agb-code vastleggen. Dit geldt voor alle zorgprofessionals die onder een beroepsgroep vallen waarvoor een eigen unieke AGB-code aangevraagd kan worden. Dit geldt dus ook voor  PA werkzaam in de medisch specialistische zorg. Ook in andere sectoren zoals de huisartsenzorg en ouderenzorg wordt sterk aanbevolen om alle zorgactiviteiten onder eigen AGB code te registreren.

5. Wat is een AGB-code?

   Elke afgestudeerde PA heeft een AGB-registratie nodig om geleverde zorg te kunnen declareren. U kunt deze registratie bij Vektis aanvragen mits u voldoet aan de vastgestelde criteria. De criteria voor de PA zijn: de BIG registratie en/of registratie in het NAPA kwaliteitsregister.

   Zie hier voor meer informatie over AGB-code aanvragen.

6. Kan een PA in de ggz tijd/behandeling onder eigen naam registreren?

   Per 2022 wordt er in de GGZ (generalistische basis ggz, gespecialiseerde ggz en de forensische zorg) een nieuwe bekostiging ingevoerd, genaamd ‘het Zorgprestatiemodel GGZ &FZ ’. Om o.a. de administratieve last in de GGZ te verlagen worden de huidige dbc’s, dbbc’s en zzp’s vervangen door prestaties, zoals o.a. consulten en verblijfsdagen. In het nieuwe zorgprestatiemodel is de PA opgenomen in de beroepentabel als een beroep die straks zelf consulten mag registreren onder de noemer “overige beroepen”.

7. Mag ik een ICC/medebehandeling registreren als het contact tussen beroepsbeoefenaar en de patiënt op afstand plaatsvindt?

   Ja, de NZa staat tijdelijk toe om een klinisch intercollegiaal consult (ICC; 190009) of medebehandeling (190017) te registreren voor zorg op afstand wanneer een medisch specialist, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant contact heeft met een patiënt. Hiermee wordt voor ICC en medebehandeling buiten de coronacrisis om een face-to-face contact bedoeld. Deze versoepeling is van tijdelijke aard en geldt van 1 maart 2020 tot nader order. Controleer de regels hieromtrent op de website van de NZa.

Vraag en/of antwoord niet kunnen vinden? Neem dan contact met ons op.